每天起床就打噴嚏？我是感冒還是過敏？吳紹琥醫師教你分辨
大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。
「醫師，我這『感冒』已經拖了一個月都沒好，每天早上起床就拼命打噴嚏、流鼻水，吃感冒藥也只會好一點點……」
這是我在門診非常常聽到的開場白。許多人對於身體的反應存在誤解，總覺得流鼻水、咳嗽就是感冒，殊不知這其實是身體正在發出的「過敏警訊」。過敏如果不處理，影響的不只是呼吸道，甚至會干擾睡眠、情緒與工作效率。
今天，我想用「破解迷思」的方式，來和大家聊聊這個困擾無數現代人的問題，並帶大家認識 常見過敏症狀 ，幫你徹底搞懂自己到底是感冒還是過敏。
目錄
- 迷思一：「打噴嚏、流鼻水一定就是感冒？」
- 看症狀持續的時間
- 看鼻涕的顏色與質地
- 有無伴隨其他症狀
- 迷思二：常見過敏症狀不只是皮膚癢而已？
- 呼吸道過敏（最常見）
- 皮膚過敏
- 腸胃道過敏
- 迷思三：「小時候沒過敏，長大就不會過敏？」
- 迷思四：「過敏忍一忍就好，或是去藥局買藥擦？」
- 診斷與迴避
- 藥物控制
- 體質調整
- 吳醫師的真心建議
文章目錄
迷思一：「打噴嚏、流鼻水一定就是感冒？」
這是最大的誤區。雖然感冒（上呼吸道感染）和過敏性鼻炎的症狀很像，但其實有幾個關鍵點可以幫助你自我判斷：
看症狀持續的時間
- 感冒： 通常是病毒感染，病程約 7 到 10 天就會逐漸痊癒。
- 過敏： 只要接觸到過敏原（如塵蟎、冷空氣），症狀就會反覆發生，可能持續數週甚至數月不見好轉。
看鼻涕的顏色與質地
- 感冒： 鼻涕初期可能清澈，但後期通常會變濃稠、轉黃綠色。
- 過敏： 鼻涕通常像「關不住的水龍頭」，呈現清澈水狀。
有無伴隨其他症狀
- 感冒： 常伴隨喉嚨痛、發燒、全身痠痛或疲倦。
- 過敏： 幾乎不會發燒，但很常伴隨著眼睛癢、鼻子癢、喉嚨癢，那種「癢」的感覺是過敏的一大特徵。
所以，如果你每天早上準時打噴嚏，但沒有發燒也不覺得特別累，那九成以上是過敏，而不是感冒。
迷思二：常見過敏症狀不只是皮膚癢而已？
很多人以為過敏只會表現在皮膚上，其實過敏是全身性的免疫反應。我在臨床上整理了 常見過敏症狀 ，發現每個人的「弱點」都不同，主要分為以下幾類：
呼吸道過敏（最常見）
除了大家熟知的打噴嚏、鼻塞、流清鼻水（過敏性鼻炎）外，若是慢性咳嗽（咳了很久卻沒痰）、或是呼吸有咻咻聲的氣喘，也都屬於此類。
皮膚過敏
包含像風團一樣來去如風的「蕁麻疹」，以及反覆發炎脫皮、讓人癢到睡不著的「濕疹（異位性皮膚炎）」。
腸胃道過敏
這點最容易被忽略。有些人只要吃到特定食物（如牛奶、麩質），就會脹氣、腹瀉或是皮膚起疹子，這其實也是過敏的一種表現。
了解這些 常見過敏症狀 ，能幫助你更全面地檢視自己的身體狀況，不要頭痛醫頭、腳痛醫腳。
迷思三：「小時候沒過敏，長大就不會過敏？」
「醫師，我以前身體很好耶，怎麼過了 30 歲突然開始過敏？」這也是門診常見的疑問。
事實上，過敏體質雖然與基因遺傳有關，但「後天環境」的誘發更是關鍵。隨著年齡增長，長期的壓力、作息不正常、荷爾蒙變化，或是長時間暴露在空汙、潮濕的環境下，都可能讓原本平衡的免疫系統突然「當機」，產生過度反應。所以，成年人突然變成過敏兒，在現代社會是非常普遍的現象。
迷思四：「過敏忍一忍就好，或是去藥局買藥擦？」
這是最讓我擔心的觀念。過敏是一種慢性發炎反應，如果長期不理會，發炎可能會從單一器官擴散（例如從鼻過敏發展成氣喘），甚至演變成慢性病。
自行去藥局買藥雖然能暫時止癢或止鼻水，但若含有強效類固醇而未經醫師監控使用，可能會產生副作用。正確的作法應該是「三階段策略」：
1. 診斷與迴避
透過過敏原檢測（抽血或皮膚測試）找出敵人是誰（塵蟎？花粉？海鮮？），然後精準迴避。
2. 藥物控制
在醫師指導下使用抗組織胺或類固醇噴劑/藥膏，目的是穩定免疫系統，而非單純壓制症狀。
3. 體質調整
針對嚴重患者，我們也有減敏療法（免疫療法），訓練身體重新適應過敏原。
吳醫師的真心建議
如果你發現自己符合上述提到的 常見過敏症狀 ，請不要再把它當成「難好的感冒」了。
過敏雖然無法完全根治，但絕對可以被「管理」得很好。建立規律的作息、保持室內乾燥（濕度控制在 50-60%）、定期清洗寢具，並尋求專業醫師的協助，找出你的過敏原地圖。
別讓每天早上的噴嚏聲，破壞了一整天的好心情。有任何疑問，歡迎來到法瑞診所，讓我為您進行專業的評估。
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