肌膚保養 網路分享

記者古高樹、虞淳雅 / 台北報導

皮膚斑點問題是不少亞洲人的困擾，醫師也表示，東方人的膚質更容易因為光老化而長斑，現在的醫美技術大多都是用雷射來處理色素問題，現在科技再進步，韓國研發了結合AI科技的新雷射技術，療程更精準，也讓醫界有了更多選擇。

炎炎夏日大太陽曝曬，一不小心就可能長出曬班，除此之外，雀斑、表皮斑等皮膚色素問題更是傷腦筋，有超過七成的亞洲人深受困擾。

民眾：「生完小孩之後，就是那些斑斑點點，就是開始一直冒出來這樣子，對，然後就會變得越來越不愛拍照 。」

這位女士說出不少人心聲，皮膚斑點形成原因複雜，基因、荷爾蒙、老化和發炎，還有紫外線造成的光老化都是可能因素。

皮膚科醫師彭賢禮：「（光老化）對東西方是有點不同的，東方人比較容易出現斑點，斑點呢，像你的一些表淺的斑點，雀斑，曬斑這些就容易出現，你過度曝曬的話還是會，皮膚的整個質地，皮膚的膚色會變暗沉 。」

皮膚科醫師鄭國良：「它的作用原理就是透過一個高強度的，532奈米波長的一個，雷射，去激發一個純光機械效應的作用，也就是一個震波效應這個作用，震波效應能夠把我們的斑點，去做一個很有效的全程的破壞跟剝離 。」

然而不管是哪一種療程，在施作前都一定要經過醫師專業評估，對自己健康才有保障。

李惠芬／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕洗完臉明明乾爽潔淨，怎麼沒過多久又滿臉油光？這種「越控油越出油」的窘境，其實是一種常見的護膚誤區。翰醫堂中醫診所中醫師近日於臉書專頁發文提醒，當心你可能已經陷入過度控油導致「油脂大爆發」的惡性循環中！

中醫師指出，皮脂的分泌本是肌膚自我保護機制的一部分，有助於維持水分與屏障功能。然而，許多人追求「洗到超乾淨」的清潔感，使用強效控油洗面乳或去油產品，將皮膚表層油脂完全清除，卻忽略這樣的做法反而會激發肌膚的「求救訊號」。

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「當身體感覺油脂被清空，就會啟動補償機制，自動分泌更多油脂來自保，結果導致油脂過盛、毛孔阻塞、痘痘加劇等問題。」中醫師說明，單靠清潔無法真正控油，反而應該將重點放在「適度保濕」上。

中醫強調，「皮膚夠濕潤，油脂自然會減少分泌，水油平衡才能達成真正控油的效果。」建議有控油與抗痘困擾的人，應選擇溫和的清潔產品，並搭配保濕護理，幫助肌膚維持健康屏障。

若市售保養品嘗試多次仍無效，不妨尋求中醫協助。中醫師能從體質調理與生活習慣著手，評估內外在代謝狀況，為個別肌膚問題量身打造抗痘方案，從根本改善油脂失調問題，找回清爽平衡的肌膚狀態。

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〔記者王俊忠／台南報導〕1名75歲老翁長期洗腎，因全身搔癢，使用一般止癢藥療效不佳，到醫院皮膚科門診，理學檢查發現表皮多處線狀搔抓傷口，經診斷為尿毒性搔癢，在合併口服藥加巴噴丁（Gabapentin, 主要用於治療癲癇、神經與局部癲癇）和固定每週窄波紫外線照光治療後，搔癢明顯改善、傷口也逐漸癒合。

台南市立安南醫院皮膚科主任羅子焜醫師指出，台灣人慢性腎臟病（CKD）盛行率逐年攀升，目前約為11.9%，平均每8人中有1人患病；而慢性腎臟病造成的尿毒性搔癢在皮膚科門診常見，且常難以單純用藥物控制。

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羅子焜表示，尿毒性搔癢典型臨床表現為雙側對稱性的大面積搔癢，無明顯皮節分布偏好，且經常發作；其致病機轉為血中尿素氮升高、高磷血症，以及副甲狀腺功能亢進，造成皮膚搔癢。雖然難單純用藥物控制，但近期國外臨床研究發現，合併窄波紫外線照光治療合併使用加巴噴丁藥，比單用窄波紫外線照光或單用口服加巴噴丁，對尿毒性搔癢改善程度有明顯差異。

羅子焜說明，加巴噴丁常用於治療神經性搔癢，可抑制神經元鈣離子流入，改善尿毒性搔癢的問題。而紫外線照光治療會影響免疫細胞，抑制朗格漢氏細胞，並調節介白素（IL）的產生，降低IL-2的產量，並誘導真皮肥大細胞凋亡，同時減少表皮神經纖維釋放神經胜肽；此外，窄波紫外線照光被認為可直接影響二價離子、抑制皮膚肥大細胞釋放組織胺，並調節皮膚神經功能，有效改善皮膚搔癢症狀。

照光治療需規律進行，醫師通常建議每週2到3次，持續數週至數月才能見效，照光的劑量會根據病人膚色、皮膚厚度、疾病的嚴重度審慎評估、調整，把可能產生的副作用降到最低。

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被防曬霜掩蓋的皮膚癌危機

說到夏天，大家自然會聯想到陽光與沙灘。但出遊之際，除了玩樂，更多人擔心的是曬黑、曬傷。因此，面對烈日這個無聲的大敵，人手一瓶防曬乳早已成為基本配備。

你是否曾有這樣的經驗—即使勤勞補擦防曬，一整天下來仍然曬傷？又或者，每天早上將防曬抹好抹滿才出門，但一個夏天過去，膚色仍明顯變深？

根據研究，防曬乳雖然可以延緩皮膚曬紅的時間，卻也可能讓紫外線以更隱蔽、但同樣危險的方式對細胞造成損傷。本篇文章採訪高雄醫學大學皮膚科胡楚松教授，帶大家一探防曬的原理，以及潛藏在「安心感」背後的健康風險。

紫外線的雙面刃

陽光是維持生命的重要來源，但過量日照卻是健康的隱形殺手。陽光中的紫外線（UV）是肉眼看不見的高能量輻射，其中以 UVA（長波紫外線）和 UVB（中波紫外線）為主。

波長較長的 UVA 穿透力強，能直達真皮層，刺激黑色素生成，使肌膚變黑。這也是為什麼膚色越白的人越容易曬傷——因為皮膚內的黑色素較少，無法有效吸收紫外線。UVA 也容易造成光老化，例如脫皮、皺紋等症狀，因此現今許多抗老保養中，「防曬」早已是關鍵步驟之一。

相較之下，波長較短的 UVB 雖然大部分會被大氣層過濾，但剩餘的能量卻高於UVA許多，足以直接破壞皮膚細胞的 DNA，造成曬傷甚至脫皮。這種反應其實是皮膚試圖排除受損細胞的防禦機制。但若長期反覆發生，修復能力下降，錯誤就會一點一滴累積，細胞變異的風險也隨之提高，最終可能發展成皮膚癌。

更進一步的研究發現，UVB 除了讓 DNA 出現損傷，還可能影響一種稱為「表觀遺傳」的機制。簡單來說，DNA 是細胞內的說明書，而表觀機制就像這本說明書的書籤和開關，決定哪些指令要執行、哪些先被隱藏。當 UVB 改變這些開關的運作方式，即便 DNA 本身沒有變異，也可能讓細胞誤啟動錯誤的指令，進而走向癌化。

抵禦烈日的盾牌—防曬乳

從古至今，人類一直努力與烈日對抗。早在數千年前，古埃及人便以魯冰花與方解石調製塗劑防曬；古希臘壁畫中，戰士以橄欖油混沙塗身，也意在抵擋日曬。到了 20 世紀，隨著科技發展，第一瓶現代化學防曬乳於 1928 年問世，開啟了防曬科技的新時代。

胡教授表示現代防曬品主要分為兩類：

1. 化學性防曬：像是二苯甲酮這類成分，可以吸收紫外線，並轉化為熱能釋放到空氣中，相當於「吸光海綿」。

2. 物理性防曬：使用氧化鋅、二氧化鈦等礦物，將紫外線反射或散射，形成一層「反光盾牌」。

此外，防曬產品上常見的標示也有其意義：

SPF（Sun Protection Factor）：針對 UVB，延長曬紅時間。例如 SPF 30 表示可延長 30 倍的曝曬時間。

PA（Protection Grade of UVA）：針對 UVA，延遲膚色變黑的程度。PA+++ 代表可延長 8 倍以上的防黑時間。

隨著人們對防曬的期待從預防曬傷進一步延伸到抗老與抗癌，市面上的產品也越來越多元，對應各種生活需求。

刃與盾的交鋒：為何皮膚癌仍不斷攀升？

儘管防曬技術不斷進步，皮膚癌的發生率卻未見下降，甚至逐年攀升。究竟出了什麼問題？

研究指出，防曬乳雖然能減少曬紅的速度，但同時也給人一種「安全錯覺」，使人無形中延長了日照時間。這導致更多人長時間曝曬在「低強度」的紫外線之下。看似比較溫和的日曬，實則危機四伏。

當皮膚在低強度紫外線下持續受到刺激，細胞往往不會立刻啟動自我修復或防禦機制，反而會在受損的情況下持續分裂。這時，細胞內會產生一種叫 ROS（活性氧）的有害物質，像是氧的「毒氣版本」，會攻擊 DNA 和細胞內結構。ROS 若長時間累積，就會引發慢性發炎，進一步讓錯誤的細胞不斷繁殖，最終可能演變成腫瘤。

這種情況就像「溫水煮青蛙」，低強度的傷害看似不痛不癢，但其實更容易讓細胞逐漸走向癌變而不自知。

照亮未來的防曬新視野

紫外線的威脅不只是造成 DNA 的突變，更會悄悄破壞控制基因表現的「開關系統」。在戶外活動普及的現代社會，防曬早已不只是愛美的選擇，而是健康的必要。

防曬乳依然是保護皮膚的第一道防線，但它不是萬能的盾牌。唯有理解紫外線的本質，以及防曬產品的實際運作方式，才能真正避開曝曬的陷阱。

值得期待的是，根據胡楚松教授的說法，一些皮膚癌的關鍵其實來自「基因開關」的錯亂，而非基因本體的破壞。這代表未來有機會透過藥物調控，逆轉這些開關的失常，與防曬技術結合，開創出一種全新的「主動式防曬」策略，為我們的皮膚健康打下更堅實的基礎。

資料來源

1. 採訪高雄醫學大學醫學系皮膚科 胡楚松 教授

2. 紫外線照射所導致皮膚癌化過程之表觀基因變化：皮膚癌之預防及治療

3. 紫外線B照射強度對皮膚癌化的影響:探討促進表皮增生異常之分子研究

本文授權轉載自科技大觀園。

延伸閱讀

〔記者歐素美／台中報導〕一名12歲的小學六年級女童，頭皮、手肘、膝蓋與小腿出現大片紅斑，並伴隨銀白色脫屑，奇癢難耐，甚至癢到無法入眠，至衛生福利部豐原醫院求診，才知是乾癬作祟，經中醫調理4個月，皮膚逐漸恢復光滑，也重拾自信笑容。中醫表示，「乾癬」是一種常見且反覆發作的慢性皮膚疾病，根據統計全台約有超過10萬名乾癬患者，其主要症狀為皮膚紅斑、脫屑與搔癢，嚴重影響外觀與生活品質。

豐原醫院中醫師蘇紋華表示，天氣變化大，許多人出現皮膚乾癢、脫屑、紅疹等症狀，常誤以為只是單純乾燥，塗抹乳液即可改善，卻忽略了可能是乾癬（psoriasis），中醫稱之為「白疕」，屬「癬症」的一種，與體質、情緒密切相關。

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但乾癬並非傳染病，而是免疫系統失調導致的皮膚疾病。當免疫細胞異常活躍，導致皮膚細胞過度增生與代謝異常，便會在表皮堆積，表皮堆積形成如魚鱗狀的脫屑，俗稱「銀屑」，乾癬常見好發部位為頭皮、肘部、膝蓋、背部等。

蘇紋華指出，乾癬的發生與血熱內蘊、風邪外襲及情緒鬱結密切相關，許多患者有明顯壓力史或情緒起伏，並易於冬季復發。出中醫講求「體質辨證」再治，常見體質分為4型，包括「血熱型」紅斑劇癢、口乾舌紅；「血燥型」皮屑厚多、皮膚乾裂、舌紅少津，屬陰血不足；「血瘀型」疹塊色暗、反覆不癒；「氣血兩虛型」病程長、容易疲倦、病情遷延不癒。

中醫會針對不同體質，採取「內調外治」三大策略，「內服方劑」依個人體質開立清熱涼血、養血潤燥或活血化瘀的中藥；「外用療法」衛教指導使用成分單純的清潔保養品；「日常調養」則避免發物、辛辣與海鮮，維持規律作息與穩定情緒。

蘇紋華提醒民眾，乾癬雖為慢性病，但只要找出體質根源、配合生活調整，大多可有效控制，強調「減壓抗焦慮是關鍵，壓力過大容易誘發復發」。飲食應清淡，避免油炸與來路不明的偏方，以免加劇症狀，乾癬不只是皮膚問題，更是體內失衡的外在表現，中醫從根本調理，透過辨證論治與內外兼施，幫助身體恢復自癒能力，遠離反覆困擾，回歸正常生活。

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羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕你是否曾有過運動、洗熱水澡、情緒緊張或天氣一熱，皮膚就出現點狀疹子，癢得像被針扎、還會發紅、刺痛，甚至晚上癢到睡不著？澄品中醫醫師陳詩潔表示，很有可能是俗稱熱過敏的膽鹼性蕁麻疹，常見誘因包含：運動、熱水、熱環境、情緒緊張等，只要隨著體溫上升，身體過敏反應馬上爆發。

陳詩潔在臉書專頁「澄品中醫」發文表示，中醫認為熱過敏可能屬於3種症型，如有這種困擾，建議調整體質、穩定情緒、避免熱源刺激，這樣才能和惱人的「熱過敏」說掰掰。

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中醫認為這類症狀可能屬於以下證型：

●風熱型：顏色偏紅範圍大，觸之有灼熱感，搔癢厲害，流汗或受熱後加重，癢紅一片，心煩口渴，緩解以疏風清熱為主，如連翹、金銀花等。

●風寒型：顏色較為淡紅，被風吹或接觸冷水後症狀加重，畏寒惡風，口不渴。緩解以發散風寒為主，如防風、桂枝等。

●血熱型：顏色鮮紅，少疹塊，有灼熱，刺痛，晚間加劇、灼熱刺癢、心煩失眠。緩解以清熱涼血為主，如牡丹皮、知母等。

陳詩潔推薦一款舒緩的減敏疏肝茶，材料有薄荷5克+鬱金10克+陳皮10克+金銀花5克，將藥材置入600-1000c.c.水中，大火煮滾20分鐘後當茶飲用，能幫助清熱疏肝、安定情緒、緩解發癢，不過提醒體質偏虛寒、腸胃敏感，或有特殊體質者，飲用前請先諮詢中醫師。

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