我是吳紹琥醫師。在我的門診中，常有女性朋友問我：「吳醫師，我以前身體都好好的，為什麼一停經，血壓就降不下來？膽固醇也突然紅字？難道老化的速度真的這麼快嗎？」
確實，對女性而言，停經不僅僅是月經的停止，更是一場體內生理環境的劇烈震盪。過去數十年，妳的身體一直被一種強大的力量守護著，那就是「雌激素（Estrogen）」。我常將雌激素形容為女性健康的「保護傘」，而當這把傘在更年期後逐漸收起，首當其衝的風險，就是一直以來被忽視的—— 心血管疾病 。
今天，我想從臨床角度跟大家聊聊，為什麼失去雌激素後，女性的心血管風險會大增，以及我們該如何因應。
目錄
- 一、 雌激素：預防心血管疾病的天然守護神
- 二、 當保護傘消失：心血管危機的連鎖反應
- 三、 醫師的叮嚀：別忽視「不典型」的警訊
- 四、 如何重建保護力？預防心血管疾病的 5 大關鍵
- 結語：更年期是「健康轉型」的契機
文章目錄
一、 雌激素：預防心血管疾病的天然守護神
許多人認為雌激素只跟生育、皮膚彈性有關，其實它在血管健康中扮演著關鍵角色。在更年期前，女性罹患心血管疾病的機率遠低於男性，這全歸功於雌激素的四大生理功能：
維持血管彈性：雌激素能促進血管內皮細胞產生一氧化氮，幫助血管舒張，保持血管壁的柔軟與彈性。
調節血脂代謝：它能幫助提升「好膽固醇（HDL）」，並降低「壞膽固醇（LDL）」，減少血管內壁斑塊的堆積。
抗發炎與抗氧化：雌激素能減緩血管的慢性發炎，降低動脈硬化的速度。
穩定血糖與脂肪分布：它有助於胰島素發揮作用，並防止脂肪過度堆積在內臟（腹部）。
二、 當保護傘消失：心血管危機的連鎖反應
一旦進入更年期，卵巢功能衰退導致雌激素濃度驟降，「保護傘」消失了，身體會開始出現一連串不利於心臟的變化：
血脂結構「大洗牌」：停經後，原本穩定的血脂平衡被破壞，壞膽固醇大幅上升，血管開始像老舊水管一樣容易淤塞。
血管硬化與血壓升高：失去雌激素的舒張作用，血管壁變硬、阻力變大，血壓自然跟著升高。
代謝症候群找上門：許多女性會發現，明明食量沒變，腰圍卻迅速增加。這種腹部肥胖（內臟脂肪）會分泌大量發炎因子，進一步推升心血管疾病的風險。
心律不整與心悸：自律神經失去荷爾蒙的穩定，常會出現莫名的心跳加速，這有時也是心臟負荷增加的警訊。
三、 醫師的叮嚀：別忽視「不典型」的警訊
在門診中我觀察到，女性發生心血管疾病時的症狀往往比男性更「隱晦」。 男性心臟病發常是劇烈胸痛，但女性可能表現為：極度疲累、呼吸不順、噁心感、背部或肩膀痠痛，或是莫名的焦慮感。很多女性會誤以為這只是更年期不適或太累而延誤就醫。
我要提醒各位：更年期後，妳必須把「心血管健康」放在第一位。
四、 如何重建保護力？預防心血管疾病的 5 大關鍵
雖然生理上的雌激素會下降，但我們可以透過後天的管理，補足這份保護力：
精準的健康監控：停經後，血壓、血糖、血脂（三高）的檢查不能馬虎。建議每年進行一次完整的心血管風險評估。
飲食習慣轉型：採取「地中海飲食」，增加優質蛋白質（如豆類）、Omega-3 油脂及纖維質，這對保護血管內皮非常有幫助。
肌肉量是妳的盾牌：除了有氧運動，我非常強調「阻力訓練」。肌肉能幫助代謝血糖、降低發炎，是更年期後最好的健康資產。
荷爾蒙補充療法（HRT）的考量：針對症狀嚴重或高風險族群，在醫師評估下適度補充荷爾蒙，不僅能緩解熱潮紅，在停經早期介入，對於保護心血管也有實證效應。
心理與睡眠調控：長期失眠與壓力會增加心臟負擔，適時尋求醫師協助改善睡眠，也是在保護妳的心臟。
結語：更年期是「健康轉型」的契機
更年期不是女性的終點，而是一個提醒我們該「善待自己」的轉折點。失去雌激素的天然保護確實增加了風險，但這也給了我們機會，去重新檢視並調整過去疏忽的生活習慣。
如果您或身邊的家人正處於這個階段，感覺身體力不從心，請不要獨自忍耐。透過專業的評估與管理，我們可以一起把這把「保護傘」重新撐起來。 心血管的健康，值得我們在更年期之初就開始守護。
📞 預約專線： 02-27017020
📱 LINE： https://lin.ee/oOaMFac
📱 LINE ID： @fairy.tw（搜尋記得加＠哦）
📩 地址： 台北市大安區忠孝東路四段53-8號9樓
🔗 診所官網： https://fairyclinic.com.tw/
歡迎至法瑞診所，由我為您量身打造專屬的更年期健康管理計畫。